№_____ «____»___________20___ г. Заведующему МБДОУ - детский сад № 174 О.С. Рябенко _____________________________________________ номер и дата регистрации заявления ФИО заявителя родителя (законного представителя) Приказ №_________ от «___»__________20___ г. «О приеме в МБДОУ – детский сад г. Екатеринбурга на обучение по образовательным программам дошкольного образования и зачислении в возрастную группу с режимом полного дня пребывания -10,5 часов» реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя): ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ проживающего по адресу: _____________________________________________ Контактный телефон: ___________________________ адрес электронной почты _______________________ ФИО второго родителя (законного представителя) _____________________________________________, проживающего по адресу ___________________________________________________ _______________________________________ контактный телефон: ___________________________ адрес электронной почты:_______________________ Заявление Прошу зачислить моего сына (дочь) __________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество ребёнка ______________________________________________________________________________________________________, дата и место рождения реквизиты свидетельства о рождении ребенка________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ в группу общеразвивающей направленности для детей в возрасте от __ до___ лет с режимом полного дня пребывания -10,5часов, с ________ 20____ г., принять с ________ 20____г. Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образовании и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации имеется/не имеется. Ребенок зарегистрирован по адресу_________________________________________________________________________ Ребенок проживает по адресу______________________________________________________________________________ Разрешаю забирать ребёнка из детского сада следующим людям: 1.______________________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. – степень родства 2.______________________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. – степень родства В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» я выбираю язык образования, родной язык из числа языков народов Российской Федерации, в том числе _____________языке как родном языке для своего несовершеннолетнего ребенка. Ознакомлен(а) со следующими документами: С Уставом детского сада, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательной программой, годовым календарным учебным графиком, учебным планом, Правилами приема на образование по образовательным программам дошкольного образования, Правилами внутреннего распорядка воспитанников, Требованиями к одежде воспитанников, Порядком ознакомления родителей (законных представителей) с документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности в детском саду ознакомлен(а). _________________ / ______________________ подпись расшифровка подписи «___»___________20___ года